【转贴】性健康教育学绪论 - 海浩网论坛

性健康教育学绪论
　　
中国性学会理事长
北京大学医学部社文部主任

徐天民

　第一章性科学与性文化

一、人类的性存在

性的问题是人人都不能回避的问题，男女老幼概莫能外。孟子说：“食色性也”就是把性当作人的基本需要。无论是从人类的自然发展和社会发展史来看，性的存在包含着三个方面的内容，即生物存在，心理存在和社会存在。

一个健康的人，应该有良好的身体素质，良好的心理状态和良好的社会适应能力。这实际上是从生物学、心理学和社会学上把人统一起来。

男女两性的差别也是这样，一般认为，男女性差别应由三个方面组成：男女在生物学的差别称为“性别”差，在心理上的差别，称为“性别”差，“性”差如男女性染色体，内生殖器，外生殖器和第二特征，“性别”差如男女在心理学上的性格、气质、感觉、感情、智力等，“性角色”差是指由社会约定俗成规定的男女社会行为模式（社会分工）的不同。

以“性欲”（Sexual appetite）而论，从生理学的角度来看，性欲是一种客观存在，可以有相应的生物学指标能够测定，如阴茎勃起充血的程度和阴道壁内壁充血的程度和阴道壁分泌物的量。

从心理学的角度看，性欲是从不同年龄段的心理反应和感受程度来判定的。如在小孩身上存在着因玩弄性器官而带来的非性色彩的欣快感，在老年人身上存在着因对异性依赖而带来的感情享受。

从社会学角度来看，性欲的存在是以该项要求社会适应程度来测定的。社会适应性体现在人的性要求是否与种种人类社会的性规范（道德的、法律的、宗教的等）相适应的程度上，如果与这些社会规范相违背，即便人的身心健康无问题，性欲的存在也不可能。如有的人因社会因素导致精神压力而产生阳痿病，就是性欲的社会存在的例子。又例如，能带来性刺激的色情文艺，这种文艺，不论其具体的文艺形式（小说、绘画、歌、舞或影视作品）本身都是人类性的一种社会存在的形式。

二、人类的性爱本性

人的性爱本性是社会环境和自然环境这两种因素互相结合的产物，它有以下几个特点：

1、高度性感，但可以忍受适中的性规范

人是最为性感的动物。动物学家指出，猴类与猿类就是高度性感的动物。然而人类在性感的程度上要超过猿猴和其它一切高等动物。

第一、动物有发情期，而人类已没有，不管春夏秋冬，白天黑夜，只要有适当的性刺激，人类都可以进入性的兴奋状态进行性的活动。

第二、动物的外部刺激主要是异性的直接刺激，如第一信号系统的声、光、气、电等，而人类除此外可接受第二信号系统（如语言、文字、图像等）的刺激。

第三、人类即使在没有任何信号刺激的情况下，单靠自己大脑对性行为场面的想象也能引起性兴奋。

这是人的性感或本能的情形。然而人又是理智的动物，人的神经系统已经发展到能够了解事物之间的因果承系和予见未来，这时，为了人类自身的生存和发展逐渐形成了性文化中约定俗成的性规范，这种规范发展到后来就形成了一整套的性道德、性法律、婚姻制度、宗教禁忌等等。乃至于建立了一夫一妻制。人类社会的性规范，在时会苛刻严厉到极端的地步，如西欧中世纪教会的禁欲主义和东方中国古代宋明以后的性禁锢。

人类性爱史和性心理学家研究表明：人的性爱本能只能加以合理的引导，而不能过分地压抑，否则将使人的身心受害或遇到反抗。适中的性规范是人类理智能够接受的。

2、求新冲动与结偶习性的矛盾统一

人的求爱过程往往延续几周，几个月，甚至长达几年，要形成一个坠入情网的过程，钟情于一个人，然后才有性行为。这种现象来源于人的结偶习性，而男女一旦结合，这种结偶关系就更加牢固。所谓“在天愿作比翼鸟，在地愿为连理枝”。就是这种本能习性的表达。

人类虽有结偶的习性，但结偶以后也会有感情的变化以至男女的离异。也就是说，人也有喜新厌旧的习性。恩格斯指出：“个人性爱的持久性在各个不同的人中间，尤其在男子中间是很不相同的”。一般说，在个人生活不定时易于攀附他人，维持原偶，在条件改善时又显得外向追求婚外的新感情，对人的这种喜新厌旧的倾向，不同时代，不同的文化背景容忍的程度不同。

3、防护性刺激与追求性刺激的矛盾统一

人类为了保障自己正常的社会秩序必须限制自己的性行为，而为了限制性行为，首先必须减少性刺激。为此，人类最初用树叶或兽皮遮住了性器，即遮住第一性征，之后，随着人类文明的进步，人觉得光遮住第一性征不够，第二性征，丰腴的乳房，园硕的臀部也能引起联想，引起刺激，也要遮住，于是穿上了衣服，系上了裙子，然而皮肤的裸露也能传递信息起刺激作用，用衣服将全身裹起来。有的民族还用头巾将妇女的嘴唇遮起来。或用沙巾把脸遮起来。不仅如此，由于第二信号系统的存在，书刊、图片、影像等均列为禁止之列，这是人类对防护性刺激迄今为止所作的努力。

但是，人作为一个高度性感的动物，它的生物本性使他不能忍受这样苛刻的束缚。人的本能趋向是；即使不能有性行为的自由。他们也要求有性信息的刺激来作为精神的补偿。于是出现了自相矛盾的现象，女子一方面掩怀遮乳，另一方面却用乳罩来衬托自己的线条，并以此模仿性兴奋状态中乳房肿胀的模样。为了扩大臀部影响，一方面使用裙撑，另一方卤穿高跟鞋走路时挺胸收腹增加臀部摇动的动作。广泛使用唇膏。香水，胭脂来加强唇部性信号，面颊红晕性信号及体臭性信号，这就是人类在性刺激面前遇到的深刻矛盾，其根源也就是来自人类的性爱本性。

三、人类的性文化

英国人类学家爱德华·泰勒在《原始文化》一书中对文化下了个定义：“所谓文化或文明，在广义的民族学的意义上，是一个知识、信仰、艺术、道德、法律、习俗以及其他人类社会成员而获得的能力和习性的复合体”。这个定义如果加上“一性有关”的定语，是适合于做“性文化”的定义的。

狭义的性文化是指内容与性受密切相关的那部分艺术，像文学、绘画、音乐、舞蹈、电影、电视等。广义的性文化除这些外，还包括人类性爱活动的方式、性科学、性教育、性道德、求爱风俗、婚嫁仪式、男女服饰、美容化妆等，以及与这相适应的性观念。

从系统论的观点看，性文化是一个大的系统，按它各部分的功能来分，我们可以把它分成四个子系统：性的实现系统（简称“性实现”）、性的规范系统（简称“性规范”）、性的精神补偿系统（简称“性补偿”）、性的认识保护系统（简称“性科教”）。这四个子系统相互补充，相互制约，构成人类文化的总体。

1、性的实现系统

人的性实现已不同于动物的本能和性欲满足，人已经把性的活动充分感性化、审美化、创造出了爱情。人如果没有爱情的伴随，性欲已不能得到充分的满足。另外，人类各民族求爱、结婚都有一定的习欲和方式，在做爱的方式上也创造了动物没法染指的各种体位和技巧，这都都是性的实现系统文化范畴之内。

2、性的规范系统

性爱要求是人类强烈的本能，但人类为了后代的聪慧，为了社会文明的进步，不能不对自己的性行为加以限制。例如各民族群婚制的晚期，都不约而同地实行乱伦禁忌，这就是规范性性文化的开端，其后它发展成完备的性道德、性法律、性习俗等。

3、性的补偿系统

人的性本能一直受到性规范的制约和压抑，但本能的要求不断，与性规范的冲突不断，特别是人的性成熟，一般要比性生理早熟十年左右，加之现代社会教育期延长，结婚年龄推迟，每个青年几乎要熬10多年的“性失业期”，方能实现性行为。即使已经结婚成家的人，也保持着对异性美色的兴趣，甚至有旁恋现象，这都是与性规范冲突的。在这种情况下，性艺术诸如有男欢女爱内容的通俗歌曲、交谊舞、绘画、人体摄影作品、爱情小说、性爱影视等，就充当了人们心理补偿物的重要角色，起着缓解上述心理冲突的作用，这就是补偿性性文化存在的理由。

这些补偿性性文化，都存在着一个分寸和度的问题，这在我们实际生活中如何来掌握，如何划清“黄”与“非黄”的界限？笔者认为：

第一、要看目的动机；
第二、要讲究迂伦理，一切皆同时间地点条件而转移；
第三、要遵守当时，当地约定俗成的通则。

4、认识保护性系统

性科学，性教育是人类：“认识自己”保证自己和后代性生活健康幸福的精神或物质武器；避孕技术也是人类防止人口爆炸和自我毁灭的重要保证。

性文化的四个子系统并不在同一层次上。其核心层次是性规范。它带有根本性、指导性，并且本身相对稳定的凝固。性实现、性补偿、性科教则是受它制约后三个外部层次。

四、人类的性观念

人类的性文化是在人的性爱本性基础上通过社会实践创造出来的，从多方面反映出人的性爱本性，但这种反映不是静态的而是动态的发展的，而且深深打上社会历史的烙印。性文化是一个十分广阔的领域，其中包括物质文化，也包括精神文化。人类的性观念就是每一时代每个民族对自身物质性文化和精神性文化的集中概括。作为一种观念形态它有以下特点：

1、整体性和综合性

性观念是指对性的总的认识和看法，它包括对生理、性能心理、性行为、性道德、性规范和性文化等的总的认识和看法，如恋爱观，婚姻观，对性别角色的看法等。

一个社会如果形成一个整体的性观念，它必然会反映在对每一个性问题的看法上，例如现在已在逐渐形成的具有中国特色的现代性观念，这就是：性活动是人类的自然现象，是人类正常生活的组成部分；通过性活动不仅能传宗接代也能得到感官的快乐；性活动过程中要强调男女平等，互相尊重双方的意愿和人格；要对产生的一切后果负责任；婚姻要建立在爱情基础之上，严禁买卖婚姻；提倡婚内性生活；谴责婚外性生活；手淫是无害的，但手淫不当会影响婚后性生活；禁止卖淫嫖娼和强奸猬亵等非法活动；性变态和性障碍是性生理和性心理发展不正常的结果，是可以治疗的。这一系列的观点是互相连系互相制约的一个整体，反映了中国当前社会性观念的结合性和整体性。

2、共同性与差异性

由于人类社会发展规律的大体相似，几乎世界各个民族在婚姻上，都经历了群婚制到一夫一妻的过程，在这个过程中又都出现了性崇拜和生殖崇拜的现象，出现了排除乱伦行为的性禁忌，反映了人类性观念的共同性。但是不同的民族和地区由于不同的文化背景和在社会性观念方面又有着许多的不同和差异。

如同样的一夫一妻制的社会，一些国家仍保持着一夫多妻制的习俗。一夫一妻制主要是要对妇女来说的，至今的阿拉伯国家仍然规定一个丈夫可以拥有四个妻子，被视为合法的。在一些天主教势力很盛的国家离婚自由是不允许的；但在另一些国家认为没有了爱情的婚姻就是对彼此的一条锁链，离婚自由才是合乎人道的。

对于东西方不同的国家和民族在性观念上的差异在留学生中有人曾举过一个生动的例子：一对年轻的情人分住在河的西岸。河中充满了吃人的鳄鱼。有一天，过河的桥断了，这对情人都十分焦急，为经过河相聚，他们都想尽了办法，后来一个叫法尔的年轻小伙子对姑娘说，只要她同意和他睡一夜，他能设法把姑娘送到了河对面的情人面前，急切之下，姑娘同意了，小伙子后来果然把姑娘送到了河对岸的情人面前，但姑娘的情人听到了这个过程后，他就十分气愤，不但打了这个姑娘的耳光，而且表示要和姑娘断绝来往，这样让法尔看到了，他立即挺身而出把这个姑娘的情人痛揍了一顿。举这个例子的人问，在这个故事中你应该同情谁？来自中国，日本，朝鲜等国的学生一致表示同情那个被揍的姑娘情人，因为姑娘的行为使他戴上了“绿帽子”受到羞辱，但来自法国，西班牙等国的学生都一致同情法尔和姑娘，姑娘为了见到情人而作了暂时牺牲，而法尔为了爱姑娘不惜冒生命危险送过鳄鱼河，并挺身而出为姑娘讨回了公道。这个例子最好不过的说明了东西方不同的民族在不同的文化背景，对爱情价值观念上的不同，性观念的不同。

3、观念的历史演变性

性观念从来就不是一个静止或僵死的观念，它随着社会的经济、政治和文化的发展而不断演变着。

从人类原始的群婚制到私有制社会的一夫一妻制，人们的婚姻观念是很大不同的。在中国漫长的封建社会中妇女必须“从一而终”的观念被视为贞节和美德，年轻妇女守寡到老者死后还能得到皇帝封赐的贞节牌坊。“五·四”运动以后，曾将西方文艺复兴以来的大量性观念（包括婚姻观念）引起中国，我们开始从人道主义的角度思考。一批先进的知识分子起来对封建礼教迫害妇女进行了批判和控诉，人们的性观念才开始有了新的认识和改变。就在今天的中国传统中，带有封建色彩的性观念，仍起着重要的作用，但新的认知和新的观念已逐渐占到上风，男女平等，离婚自由，寡妇改嫁已被人们公认为是合情、合理又合法的行为，但来自西方的某些消极影响，仍然值得认真注意，总之，建设一个符合中国国情、科学的、文明的性观念，是目前摆在我们面前的一个急迫而重要的任务。

第二章性科学的发展简史

无论是在中国还是外国，人类对性科学的探索都已有数千年的历史，并走过曲折的发展道路。在古代，中国有过汉唐盛世的辉煌时刻，也有过明清两代由程朱理学统治的禁锢低潮，欧洲有过古希腊罗马的开放和文艺复兴时期辉煌，也有过中世纪基督教神学统治的桎梏和维多利亚时代的压抑。

人类的性科学探索总是不停的发展着，前进着，但是性科学作一门独立的学科，开展现代意义上的研究，还是近100多年来的事情。

一、性学的建立

研究有关“性”的科学，称为“性学”(Sexology)。性学的核心乃是“性医学”（Sexology medicine）。最早开拓这个研究领域的都是医生，基本上都是一批讲德语的精神病学家。人们公认，1886年出版的克拉夫特——埃宾的《性心理病》一书是现代性学的奠基性著作，因此1886年被看成是现代性学的创始之年。

克拉夫特——埃宾(Richard Von Krafft-Eing1840-1902)，德国出生的奥地利警察医生、精神病学家。在《性心理病》（psychopathia sexualis）一书中，他第一次性的疾患独立提出出来详细讨论。他指出“性倒错”（变态）。并不是犯罪，而是疾病。为了避免此书在公众中流传，所以关键的段落采用拉丁文写成。然而这本书还是被广为流传，大受欢迎，在作者逝世前便已增订出到第12版。

在这一时期，另一位值得提到的是布洛赫，布洛赫（1，Bloch 1872-1922）德国医学家。1906年首先创用“性学”（Sexual Wissenchaft英文译为Sexology）一词。他把社会科学引入性学研究，用民族学和人类学的方法进行性障碍的研究。是现代性学的奠定人之一，被称为实际上的“性学之父”。

二、性学研究的必理学阶段

有两位对20世纪整个西方文化和社会有重要影响的著名学者，主要从心理学的角度，对人类的性进行了大量研究。他们是霭理斯和弗洛伊德。

霭理斯(H Eislis,1858-1939),英国医师，他在欧洲性压制最甚、清教徒之风盛行的维多利亚女王（1837-1901在位）时代，勇敢地开展性研究，从1896年到1928年先后出版了他的巨著《性心理学研究》的内容进行了提练，针对临床医生和医学院学生写了《性心理学》一书，这部书在世界各地广为传播。这部书1946年由潘光旦翻译在中国出版。

弗洛伊德(S.Freud,1856--1939)维也纳精神病学家，1905年出版了他的《性学三论》（性变态，幼儿性欲、青春期的改变）。对“性欲”的强调，是他精神分析学的核心内容。他认为人的性本能是一切本能中最基本的东西，由此产生了他的泛性欲主义理论体系。

弗洛伊德认为：人的婴儿时代就有了性冲动，但并不是准确的生殖器性欲，而是集中于口唇、肛门和皮肤等性感区的快感。

弗洛伊德性心理研究的另一重大发现就是恋母情结，又称俄底浦斯情结。俄底浦斯是古希腊神话中的人物，他在不自知的情况下犯了杀父娶母的罪过。弗洛伊德认为，小男孩4—5岁时，又母亲有依恋情绪，这一依恋现象在小女孩中存在，这是儿童性存在的一种现象。

弗洛伊德一生不停地著书立说，直至83岁去世。他是一位公认的权威。

三、性学研究的行为描述阶段

金赛(A Kinsey,1984-1955)，美国印第安纳大学的生物学教授，原是一位昆虫学家，他应用人类生态学的方法，对1.7万人的性生活进行了较为全面的调查，并与其合作者根据客观调查撰写了两部专著即1948年出版的《人类男性的性行为》和1953年出版的《人类女性的性行为》。

金赛报告披露出人群中性行为方面的令人震惊的事实，例如他指出在美国男人中有过同性恋行为的高达37%（其中“绝对同性恋者”占4%），女人有过同性恋行为的也达13%（其中“绝对同性恋者”战3%）。当然人们并不都同意报告中列举的一切，但无论如何，金赛以其艰苦的工作，完成了迄今仍是世界最大规模的、最详尽的关于性行为调查分析。

海特（Hite 1927-），美国心理学家，海特是从女权主义者角度来研究性行为的。1976年发表了她对3000名女人的性行为调查结果。1981年报出了对7000名男人的调查结果。写了《海特报告：全国女性行为研究》和《关于男性性行为的海特报告》，海特认为女人的许多情感和性要求在某种意义上说未受充分注意。她的报告强调了阴蒂刺激对女人性高潮发生的重要性及男人对抚摸的要求，强调了性活动中感情成分的意义。

四、性反应的实验研究

人类对于性行为的了解至今仍很不完备，在这个领域中，充满着各种臆测、迷信、无知和恐惧。要真正阐明人类的性行为，要使对性机能的障碍诊治建立在科学的基础上，对人类性反应的客观实验研究是不可缺少的。

世界上最早勇敢对性反应进行实验室研究的，恐怕应是著名心理学家华生（J B Watson 1878-1958）在1920年左右进行的研究了。然而由于他的研究太超前于时代所可接受的范围，研究资料被劫一空，是科学史上“被迫流产”的典型事例。几十年后，这项工作被一对美国夫妇完成了。

玛斯特斯（W Wasters 1915--）约翰逊(V Johnson,1925)：玛斯特斯是美国的妇产科专家，和他的妻子心理学的约翰逊并肩闯入了性反应的实验研究这个禁区，大获成功，成为了现代性医学的真正奠基者和当代性科学的权威。他们采用了种种现代化的实验技术，例如与照像机连的透明的塑料阴茎，可以模拟的和实际的性交之中拍摄阴道的变化。从1954年起，在华盛顿大学医学院产科教研室，开始研究正常人的性反应的解剖学和生理学。1966年出版了第一部专著《人类性反应》概括了382个女人和312个男人性反应的实验研究结果。这本书的精装本当时就销售30万册以上，受到很大的欢迎。1970年出版了第二本专著《人类性机能失调》，开创了性治疗的新阶段。《人类性反应》把性反应分为兴奋期、平台期、高潮期和恢复期4个期，纠正了18世纪以来流行的“手淫有害”论，也纠正了弗洛伊德提出的妇女性反应高潮分为阴道和阴蒂高潮的错误说法。

性治疗的主要原则是：性功能紊乱是配偶双方都有份的，因此男、女双方（不管障碍表现在谁的身上）都要接受治疗。

五、中国现代性科学发展

中国现代性科学的发展是开始于20世纪20年代的“五四”新文化运动，当时的一些先驱者如张竞生、鲁迅、潘光旦等，都提倡现代性科学和性教育，观点十分鲜明，但终因中国社会长期战乱，他们的思想和主张都未能得到实践上的贯彻。

全国解放后，创建新中国的老一辈领导人，对性科学和性教育也积极倡导过，特别是已故的周恩来总理在世时，多次指示、嘱咐中国的医学家，吴阶平、叶恭绍等要把青少年的青春期性教育抓起来，要把性科学的知识教给孩子们，但也终因“左”倾思潮的干扰，这些指示也未完全得到落实。党的十一届三中全会后，中国进入改革开放时期，才迎来了性科学的真正春天。

一般以吴阶平教授（全国人大副委员长、中国科学院、工程院院士、原北京医科大学名誉校长）1983年编译出版的《性医学》为标志，中国现代意义上的性科学研究和性健康教育才出现了蓬勃兴起的新面貌。

张竞生（1888--1970）广东省饶平县人，1920年从法国留学回来，1921年被当时北大校长蔡元培聘为北京大学哲学教授，以后又在北大提任风俗调查会主任委员，积极提倡性教育和美育。1962年5月出版了他的《性史》，描写了男女性心理的变化和性生活经验。在国内引起了轩然大波，说他宣扬色情文化，更有一些不法书商假冒他的名义出版了一些黄色书籍，使他遭到更大的抨击和误解，一时弄得声名狼藉，自杀未遂。

正如台湾著名学者李敖所言，编《性史》的张竞生，主张在教室公开做人体写生的刘海粟和唱“毛毛雨”的黎锦晕，被传统势力视为“三大文妖”。可是，时代的潮流到底把“文妖”证明为先知者。

张竞生1970年5月4日，因脑溢血死于广东饶平县老家。

胡传揆（1901-1986），我国皮肤性病学家。湖北省江陵县人。1927年毕业于北京协和医学院，获美国纽约洲立大学医学博士学位。留校任协和医院皮肤花柳科住院医师、助教、讲师、副教授、代理主任等职。后曾多次赴美留学，从事研究工作，在国内有重要影响。1945年秋，他受聘为北京大学医学院皮肤花柳科主任、教授。后县、兼任附属医院院长。1948年起任北大医学院院长。

新中国成立后，胡传揆教授继续担任北京大学医学院院长职务。1952年全国高校院系调整，北大医院独立建院，改称：北京医学院，仍任院长。1985年后担任北京医科大学名誉校长。

1949年11月，北京市封闭妓院，胡传揆教授受上级指派，带领医务人员为妓女诊治性病，消除性病的主要传染源。并亲自带领“扫梅”医疗队赴边疆工作。为新中国早期，在全国范围内消灭性病做出了不可磨灭的贡献。

吴阶平（1917-？）美国泌尿外科奠基之一。江苏常州人。1942年毕业于北平协和医学院，获医学博士学位。1947-1948年赴美国芝加哥大学进修。1949年在北京医学院建立泌尿外科。1960年在北京医学院附属一院做了全国首例肾移植手术。

70年代后曾在北京市创办中华泌尿外科学会，现为中国科学院、中国工程院院士，全国人大代表委员长等党和国家的重要领导职务。

吴阶平教授，努力提倡性教育，60年代曾受周总理指示，开展向全国青少年介绍性知识。1982年，由他主持编译了《性医学》一书，是新中国首部有关性学的普及著作。

解放后，他常年兼任北京医学院和中国医学科学院泌尿外科教授，还曾担任首都医科大学校长、中国医科院院长，北京医科大学名誉校长等职。1995年中国性学会正式成立后，他欣然担任中国性学会名誉理事长。

第三章积极正确开展性健康教育

一、开展性健康教育的重要性和必要性

性教育是人类的共同需要。在中国性教育已有悠久的历史传统。中国的传统性文化，源远流长，已有5000年以上的历史。在这博大精深的传统性文化始终贯穿着性教育的各种观点、内容和做法。

早在公元前500年前大教育家孔子办学堂教授“六艺”，其中有一门课的教材就是“诗经”，在孔子新自整理的这本教材中，有关男女爱情的诗篇就有数十篇之多，可以看作是早期的一种性教育。出版于公元79年的东汉时期的《白虎通》一书记载那时为贵族子弟成立的学府<辟雍>其中的一部分教育内容就是“阴阳夫妻变化之事”，这可以看作是早期的正规性教育。

至于民间传统的作为性教育工具的“压箱底”习俗，更是一种传统的母亲向出嫁的女儿传授性知识的一种教育活动。其他散在诗歌、小说、戏剧、中医典籍中的性教育观点和内容也是很多的。

例如，在马王堆出土的记载先秦时代人观点的竹简《天下至道谈》中就说：“人生而不学者=一日，息。二日，食。非此二者，无非学与服。故益生者食，损生者色也，是以圣人合男女必有则也”。这就是说，一个人生下来只有呼吸和进食是无师自通的，除此以外，其他没有不要通过学习和实践就能学会的。饮食有益于生命，而色欲则可能有损于健康，所以人们必须学习与遵守性生活的规律或法则。

可见，性教育的重要性，古人已看得十分清楚。

当今的科技已飞速发展，改革开放又迎来了科学的春天，然而性科学而言，几千年的性封闭，性愚昧影响仍然存在，社会上“性盲多于文盲”的现象和在某些人士当中“谈性色变”，的现象仍然存在。另一方面，西方“性解放”、“性自由”的影响，也乘机而入，使当前中国的性观念，处于混乱的状态，在此情况下，加强性健康教育更显得十分重要了。

在中国，当前加强性健康教育的重点是青少年的青春期教育。英语“青春期”（puberty）一词来自拉丁语“pu-berfas”，其含义是“具有生殖能力”，是指儿童逐渐长大为成年人的一个过渡期，是根据第二性征的出现和生殖器官功能逐渐成熟而指称为一个特定阶段。

世界卫生组织（WHO）将青春期的年龄范围界定期10-20岁，是少男少女从小学生到中学生的成长期。伴随身体迅速发育的是心理急剧变化。一方面，性器官逐渐发育成熟，女性出现月经，男性出现遗精，性兴奋随之出现，从而萌发对异性的兴趣，性冲动，手淫是青春期容易发生的现象；另一方面，当青春期发生种种生理变化时，由于青少年朋友缺乏对自身身体发育的认识，加之自控能力较差，往往产生迷惑、焦虑、恐惧等心理上的不适反应。

从人格成长的角度看，青春期又是一个自我觉醒、自我发展、自我完善的时期。不仅一个人的身体、知识、才干的增长要在青春期打好基础，而且其行为、习惯、性格、兴趣、爱好以及人生观和世界观也在这一时期逐步形成。

因此，对青少年开展青春期性健康教育便具有极其重要的意义。第一，青春期教育有利于青少年的社会化，促进其健康人格的形成；第二，有利于消除性愚昧，促进正常的性生理及性心理发展；第三，有利于今后建立良好的人际关系，并可为其恋爱、择偶、建立幸福的婚姻家庭关系作好准备。

在中国，当前性健康教育的另一个紧迫任务是紧急动员起来，预防和遏制艾滋病和性病的增长。

1981年，美国报道了一例特殊病人，以发热、腹泻、消瘦为主要表现，后由美国疾病控制中心（CDC）命名为免疫缺陷综合症，综写为AIDS(acguired immunodeficiency syndrome)中文译为艾滋病。十余年来，AIDS在全球蔓延，发病率和死亡率急导剧上升。被称为20世纪的超级癌症、世纪恶魔据联合国最新公布的报告，自1981年发现首例艾滋病例以来，全世界已有1880万人死于艾滋病，去年（1999年）的死亡人数就达230万。截至去年，全世界艾滋病毒感染者总数已达3430万，其中去年新增的感染者为550万，平均相当于每天有近1.5万人遭感染。

中国艾滋病流行也显迅速蔓延的势头，截止到1999年9月31日，全国报告艾滋病毒感染者15088例，其中艾滋病人477例，已死亡240例。专家估计全国实际艾滋病病毒感染者已超过40万。另据报告，近年来我国的性病患病人数也急剧增长，1999年全国在约在800万患者，年增长率约为40%，其中增幅居前两病的是生殖器疮疹和非淋菌性尿道炎，分别增长43.22%和38.94%，梅毒和尖锐湿疣居于其后。疫情报告显示，今年以来我国性病发病率仍呈上升趋势。

艾滋病和性病的流行，主要是由不洁的性行为（当然艾滋病的感染还有输血感染和母婴感染渠道）感染。为了积极防治，必须采取综合措施，特别是要从源头上进行教育，使广大群众特别是要青少年知道保护自己的应有知识。这是当前性健康教育的一个十分紧迫的任务。

进行性健康教育还有保健养生，促进家庭和社会的稳定，养活性犯罪、加强社会两个文明建设的积极作用。

二、性健康教育的基本内容

性教育就是受教育者进行有关性科学、性道德和性文明教育培养的社会化过程。性教育不只是读一本书，听一次讲座或看一次录像，而是一个涉及家庭、学校和社会的教育系统工程，也是一个随受教育者年龄不断发展的再社会化过程。

性教育从认识人类自己的“根”入门，了解人与自然的关系，并从这个阶梯上升到认识人与人之间的最原始、最永恒、最普遍的，具有自然和社会双重属性的关系，从学习自制人的原始冲动的过程中提高自己的道德和审美修养，增进自己处理人间人之间感情关系的能力。正如马列克思所说的“人与人之间的直接的、自然的、必然的关系是男女之间的关系。……因而，从种关系就可判断人的整个教养的程度”。

根据这种要求，我们认为健康性教育的基本内容。应包括下述几个方面：

1、有关人类生殖器官的形态学知识。
2、有关人类性生殖和性发育的知识。
3、人类生育的知识。
4、人类正常的性行为反应。
5、避孕的知识。
6、人类各个年龄阶段的正常性发展和性行为。
7、男女性征上的异同。
8、性变态和性紊乱的表现及其防治知识。
9、性功能障碍的表现及其防治知识。
10、性病的表现及其防治。
11、建立和谐的夫妻性生活的技能。
12、有关性道德、规范和有关法律知识。
13、性罪错的防治。

三、性健康教育的方式方法和原则

1、示范性别认同法：由家长对同性别的孩子进行言语、穿着、生活习惯、行为举止等方面的示范教育。

2、伙伴模仿法：让小孩与同龄的同性和异性广泛接触，家长、教师可通过观察，指导其性别角色的社会化过程。

3、故事暗示法：教育者可通过讲故事的方式，将故事中主人翁的性别角色行为模式向受教育者进行暗示。

4、生物模型讲解法：教育者可利用植物、动物或模型，深入浅出形象地讲解生物性的行为和生理过程。

5、案例剖析法：教育者可充分利用报刊杂志上介绍的有关性罪错的案例和周围发生的事例，对学生和子女进行有关性道德、性罪错防治的教育。

6、课堂讲授或专题报告。

7、个别咨询法：如设立心理咨询室。

8、举办性教育展览。

以上方式方法可根据不同年龄阶段，不同人群的受教育者灵活掌握和使用，可以交叉，也可以同时并用。譬如婴幼儿时期，要确认生物学性征和认同心理学的性别；青少年时期，要进行青春教育（前已述及）；成年时期。有关夫妻性教育性保健教育；老年时期，关于老年人性生理和性行为变化规律的教育，从心理上帮助老年人树立对晚年性生活的信心。

不管在教育实践中使用上述的哪一种方式方法，都应该体现性健康教育的一般原则，这就是：

1、按对象（年龄与性别）适时、适度和适当教育的原则。适时，就是要依年龄增和情况。长幼有别地进行教育。

2、正面启发教育为主的原则，即应以正确的人生观、性观念、性行为方式和性道德进行正面的启发育。

3、“三面”（性生理、性心理、性伦理）结合的教育原则。

4、家庭、学校、社会同步教育的原则。

5、群体普及教育与个别咨询指导相结合的教育原则。