海浩网论坛

标题: 听说"手足口"病了吗?你对它的认知有多少? [打印本页]

作者: shi_yong 时间: 2008-4-30 14:40:09 标题: 听说"手足口"病了吗?你对它的认知有多少?

事发多日,今天才知道..

疾病时间表
4月29日：卫生部增派专家前往阜阳救治。当地政府根据疫情正努力整合全市卫生资源
4月28日：安徽卫生厅发出该病诊疗处置意见，要求加强类似病例监测，做好预防和治疗工作
4月27日：新华社向全国发布消息。同时，疫情传播范围扩大到阜阳周边县市及河南省。病源尚未查明。
4月26日：卫生部部长陈竺赴阜阳
4月25日：阜阳媒体发布官方消息
4月23日：确诊为肠道病毒EV71感染
4月15日：当地媒体首次公开“呼吸道疾病”病情
4月13日：卫生部专家抵达阜阳
3月31日：上报安徽省卫生厅
3月29日：第四、五例死亡
3月28日：第二、三例死亡
3月27日：第一例死亡
3月上旬：收治“怪病”患者

作者: youzhi 时间: 2008-4-30 14:48:25

俺也十分担心，不知道是把孩子放在乡下好，还是接到城里来好？

作者: 小松鼠 时间: 2008-4-30 15:34:45

现在很担心，xxxx小朋友，小学读书，同桌怀疑是腮炎,昨天被劝退回家。我家里的那个小朋友现在有点后怕，不知大人影响不？

作者: Cybor 时间: 2008-4-30 19:15:54

卫生部的反应也太慢了。

作者: cmusic 时间: 2008-4-30 20:14:29

小孩子发病率还是很高的。

作者: 换个活法 时间: 2008-5-3 14:29:54

好象报纸上看到过,可怕!

作者: ayouyouyuer 时间: 2008-5-3 19:11:36

还真的是头一次听说这个病呢～～

作者: lsj 时间: 2008-5-3 21:02:21

2008年5月3日

廣東佛山一個男童，死於手足口病，懷疑感染腸病毒EV71

作者: 天涯刀客 时间: 2008-5-4 19:49:41

手足口病防治指南

http://news.xinhuanet.com/health/2007-05/25/content_6148936.htm

一、疾病概述

手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。

该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。

二、疫情概况及趋势预测

(一) 国际疫情概况。

手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报导。1957年新西兰首次报导该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV 71引起的手足口病。

日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行，1969～1970年的流行以Cox A16感染为主，1973和1978年的2次流行则由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活跃，EV 71、Cox A16病毒均有分离。20世纪90年代后期，EV 71开始肆虐东亚地区。1997年马来西亚发生了主要由EV 71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例发病，仅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年龄1.5岁。1998年我国台湾省发生EV 71引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发流行，在6月和10月两波流行中，共监测到129106例，重症病人405例，死亡78例，死亡病例大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等。

(二) 我国疫情概况。

我国自1981年在上海发现本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）均有报导。1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发流行，5～10月间发生了7 000余病例；经过2年散发流行后，1986年又出现了以托儿所及幼儿园为主的暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV 71病毒，1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株EV 71病毒。2000年5～8月山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1698例，其中男1025例，女673例，年龄最小5个月，最大14岁；3例合并暴发心肌炎死亡。

2006年，全国共报告手足口病13637例（男性8460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治区外，全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告。报告发病数居前十位的省份依次为山东（3030例）、上海（2883例）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、广东（670例）、黑龙江（576例）、四川（335例）、江苏（287例）和福建（240例）。

截止5月21日，2007年全国共报告手足口病5459例，死亡2例。与去年同期(2488例)相比，报告病例数上升119.41%。

(三) 疫情趋势预测。

由于手足口病尚未列入我国法定传染病管理，目前掌握的疫情数据多来源于监测或暴发疫情调查资料，难以对疫情的流行态势做出准确全面判断。

从近年报告的疫情资料来看，手足口病每年的发病时间高峰位于7月份左右。由于 2007年全国气温上升较早，专家预测，可能导致手足口病发病高峰提前，2007年全国手足口病报告病例数将进一步增加。

三、防控措施

（一）加强医疗机构感染性疾病科工作，做好传染病预检分诊和诊治。

1．根据病例临床特征，结合流行病学史，对手足口病病例进行临床诊断。

临床特征：急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

了解流行病学接触史有助于病例诊断，包括：当地幼托机构或学校有类似疫情，或病例与类似患者有接触史等。发病对象以学龄前儿童为主。

2. 轻症病例以门诊对症治疗为主。对重症病例（出现神经症状或心血管症状等）应收住院，重点救治。

3. 强化医院感染控制工作，避免院内交叉感染。医院要落实预诊制度，设立发热与疱疹病例专门诊室；重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。

（二）开展疫情监测与流行病学调查，掌握流行动态。

1．加强对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理；深入医疗机构及时了解疫情，并鼓励医疗机构主动报告疫情。

2．注意区别手足口病与病毒性脑炎，开展病毒性脑炎等相关疾病的监测与调查，确保流行病学调查的准确性。

3．手足口病流行地区要在托幼机构及小学加强晨检工作，及时发现病例。发现患有疱疹的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。

4．托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。

5．加强食品与环境卫生监督工作，减少手足口病经食品及公共场所传播。

6．对新发病人应及时采集标本，进行病原学诊断。

（三）开展宣传教育与健康促进工作。

在托幼机构、中小学、医院等场所，开展饭前便后洗手、促进房间通风等相关内容的健康教育；印刷相关宣传品，对群众进行健康知识普及，倡导建立良好的个人卫生习惯；建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。

（四）做好专业人员培训和考核工作。

各地应对医疗机构及疾病预防控制机构专业人员进行手足口病防治技术培训。疾病预防控制机构要依法开展对辖区内医疗机构手足口病防治工作的指导和考核。

[ 本帖最后由天涯刀客于 2008-5-4 19:58 编辑 ]

作者: 天涯刀客 时间: 2008-5-4 19:53:10

手足口病知识问答

http://news.xinhuanet.com/health/2007-05/17/content_6111491.htm

什么是手足口病？

手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1－2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。

手足口病严重吗？

通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在7－10天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛，这需要住院治疗一段时间。

手足口病是如何发生的？

有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。

手足口病会传染吗？

会。手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。

人感染后多长时间发病？

从感染到出现症状即潜伏期通常是3－6天。发热是手足口病常见的首发症状。

哪些人易得手足口病？

手足口病主要发生在10岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

手足口病在何时何地发生？

世界各地都有手足口病的散发和爆发，以夏季和早秋较常见。

如何诊断手足口病？

手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。

如何治疗手足口病？它能预防吗？

对手足口病无特效治疗方法。对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。预防措施包括常洗手，尤其是换尿布后；消毒有可能被污染的物体表面；清洗脏的衣物。儿童发病头几天不要上幼儿园和学校或参加其他聚会。以上措施可大大减少传播，但还不能完全阻断传播。

作者: 天涯刀客 时间: 2008-5-4 20:01:09

手足口病纳入法定传染病管理

卫生部2日决定，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。

　　卫生部通知指出，各地要加强对手足口病的监测和报告，发现手足口病患者时，要按照《传染病信息报告管理规范》的要求，在传染病报告卡中“其他法定管理以及重点监测传染病”一栏中填报该病，实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。在重点地区和高发季节，要加大对手足口病的监测力度和重症病例的主动搜索工作。 (据新华社电)

卫生部3日指出，为指导全国手足口病防控工作，向全国印发《手足口病预防控制指南(2008年版)》，并对儿科专家进行手足口病诊疗技术培训。国内外资料显示，6月至7月份是手足口病的发病高峰期。今后一段时间我国部分地区的手足口病疫情还可能上升。

卫生部3日成立手足口病防控工作领导小组，以进一步加强全国手足口病防控工作。卫生部部长陈竺任防控领导小组组长。防控领导小组下设4个工作小组，分别为综合协调组、疫情防控组、医疗救治组和新闻宣传组。各小组已经启动工作。

作者: bird 时间: 2008-5-5 21:06:39

阜阳咋就这么多事呢

作者: ningkai 时间: 2008-5-6 00:54:37

0-5岁的小孩才得，大人别怕

作者: Cappuccino 时间: 2008-5-6 10:56:38

不太了解，最值得庆幸的是，我还没有孩子。要不然担心死了

作者: 阿郎 时间: 2008-5-6 17:57:11

我现在真是担心坏了，我们（佛山）已经有两例死亡了

作者: 阿郎 时间: 2008-5-6 18:11:13

现在都不太敢带小孩出去玩了！

作者: 西岭 时间: 2008-5-6 19:27:03

台湾也有了，没有的省区感觉是越来越少了，甚觉恐怖

欢迎光临海浩网论坛 (http://bbs.highot.net/)