司空说事--揭密医药黑洞

晓儿

不病该多好

天气有点凉/

说句实话，药品生产厂家根本赚不了多少钱，为什么药品价格出厂价和销售价会相距那么多？，这就说明了药品出厂——区域代理——一级代理——二级代理……医院，需要走多少路，我不跑销售，我解释不清楚，但是我知道药品每走一个过程价格都会翻一翻。（例）一支果糖出厂价为15，也许到了患者手中以后会是80—100多，为什么会这样，正如司空所说医院靠啥赚银子?不是靠医术,是靠卖药!

天气有点凉/

按照规定，医院对中标药品的零售价格可以实行顺加作价，但明确中标药品零售价格=中标价× 1 差价率 ，不同价位差价率不一样，其中价格越低，差价率越高。医院便对一些高价药进行分解标准，抬高差价率。例如，一板10粒、中标价为60元的高血压药，60元规定的差价率是25％，医院最高可卖75元。为了多赚钱，有的医院在给患者使用后，计算时便按粒算，每粒10元，而10元的差价率是38％，一瓶药被分解后可卖到82.8元。这样，仅一板药医院就多赚7.8元。这位人士说，别小看这个差价率，仅此一项，有的大医院一年就可获利上千万元。

天气有点凉/

医疗黑幕“五宗罪”　　
        【药价】“只有把药价定得高，医生才能拿更多的回扣。而所谓的回扣就是药厂给医生的好处费，为了让自己的药品进入医院销售，药厂会派医药代表到医院进行公关。”
　　据有关办案人员介绍，一个药厂的药想进入医院销售，他就要花钱打点各个紧要环节，有的时候这笔钱要占到药品价格的９０％。因而贿赂成本最终全加在了病人身上。
　　此外，医疗费用恶性上涨令很多患者难以承受，而其中的不合理收费、分解收费、重复收费等都是收费的主要方式。这大大加重了群众医疗费的个人负担。此外，有的零售药店还会抬高药品的零售价格，少卖或不卖国家规定的降价药。
　　【回扣】医院是药品销售最主要的阵地，因此也是药商销售“攻势”的重点。那么药商是怎样使自己的药品进驻医院、再经由医生的处方最终销售给患者的呢？
　　据了解，药品要进入医院，首先要过药剂科这一关。药剂科要向医院提出用药建议，医院再决定是否引进这种药品。有的医院进药还需要通过招标才能最终确定。在这个过程中，药剂科至关重要。
　　其次，就是有处方权的医生。医院与药商签订销售某种药品的合同，其中并不包含销售多少的协议。因此，药商要雇佣大量“医药代表”，盯住临床医生。明码标价，开一支药，给多少钱，称为“处方费”。而为了让医生开药更主动，业务员还要经常性地贿赂医生。
　　此外，还有药房。“处方费”通常都是一个月与医生结算一次。但处方都在药房，打不通药房这个环节，就无法准确知道哪个医生开了多少药，该拿多少“处方费”。因此，要按照药品销售总额的百分之几给药房工作人员送钱，这称之为“统方费”。
　　【医托】较为知名的医院病人多、挂号难，这直接为医托们提供了可乘之机。医托专门寻找那些操外地口音、模样老实、急于求诊的人。发现后就主动上前搭讪，等了解了病人的基本情况后便会告诉对方，自己的亲人也曾经患有这样的病，但是在另一个医院治好了病。只要被骗者动心，医托们便会做出帮人帮到底的样子，把病人引到和他们共同施骗的医院或者诊所。等到了那些偏僻的小医院后，医托就将打探到的情况私下告诉医生。这样，病人一开口，医生就知道关于其病情的详细情况，从而使病人对该医生深信不疑。如果病人是外地人，而且比较有钱的话，一服成本十几元的药，他们就能开出一百甚至几百元的药价。对于摸不准的病情，他们就将诸如甘草、连翘等中药配进去，因为他们深知这些药“虽然治不好病，但吃不死人！”在“分赃”时，每介绍一位这样的病人，医托就可能分到几百元的好处费。
　　【器械】“药商多是利用一些老人不懂医学知识、爱占小便宜等特点骗卖药品、保健品及医疗器械。”据了解，这些商家先对推销药品的业务员培训，然后利用多种渠道弄来老年人的联系电话和家庭住址，让推销人员逐一展开“进攻”，用各种方式吸引老年人。当一些老人被夸大的疗效吸引而掏出钱包时，他们却不知道自己的钱的２０％以上都会成为推销员们的提成。
　　此外，有些医院还会以举办活动的形式通知各医药公司进行赞助。而这其中的秘密就是：你给了我们赞助，我们当然会充分考虑你们。调查中，一家医药公司的医药商也道出了自己的苦衷，现在行业竞争非常激烈，如果不交赞助，医院就会用各种手段控制你的进药数量、进药时间，甚至会以其他厂家予以取代。而医院所谓给赞助企业的“优惠”，就是医疗器械、药品等的采购数量。
　　【广告】近年来，消费者对夸大疗效的医疗广告的投诉明显增多。而消费者普遍反映一些小医院、门诊部或其他医疗机构在电视、广播、杂志等媒体上做大量的广告，对消费者就医、治疗、购药进行误导甚至欺骗。
　　“首先是夸大治疗效果，误导或欺骗消费者。一些医疗机构甚至斥巨资在媒体上将自身的医疗水平和治疗效果进行夸大宣传，心血管疾病、皮肤病、不孕不育、男科妇科、糖尿病甚至癌症等疑难杂症往往是这些医疗机构最‘擅长治疗’的。”业内人士告诉记者，“其次是隐瞒诊疗实情，开具大额药方。一些消费者反映，广告中称‘一次治愈，疗程短，见效快’，但实际上一些医疗机构的医生在诊病时，将无成有病.

takelook

受刺激了？

猴哥

医院为什么要卖药？
为啥不实行医院开处方，病患拿着处方去外面的药房买药？
这一点为啥不和国际接轨？
除了中国，大概只有朝鲜的医院也有专职药房了吧？

listry

医药是一家嘛
以前的邮电也是一家呀
邮政一分,混不下去了

猴哥

医药一家？
呵呵
可能全世界只有朝鲜觉得这是天经地义的吧

yuhao

谁都懂，不贪才有病呢

xiaoyuanshan

写的不错,鼓励原创

云在肩头

关键在于国家投入不足，有钱不如多修几条路政绩来得快。治病救人谁给表扬，让医院折腾去吧。